由于各种原因引起肝脏疾病发展到晚期危及生命时，采用外科手术的方法，切除已经失去功能的病肝，然后把健康肝脏植入人体内，挽救濒危患者生命，这个过程就是肝移植，俗称“换肝”。儿童肝移植，顾名思义，是将儿童的病肝切除并植入正常健康的肝脏，它是针对儿童终末期肝病最有效的治疗方法。

自1963年ThomasStarzl完成人类第1例儿童肝移植以来，经过近半个世纪的发展，儿童肝移植在手术技巧、麻醉管理、供肝获取与保存、免疫抑制以及术后管理等方面不断得到改善，患儿术后生命质量不断提高。

什么样的儿童需要做肝移植

儿童肝移植术主要针对各种类型的儿童终末期肝病，包括胆汁淤积性肝病如胆道闭锁、硬化性胆管炎等；遗传代谢性疾病，如Wilson’s病、糖原累积症、尿素循环障碍等；暴发性肝衰竭；肝脏肿瘤。其中儿童先天性胆道闭锁是最常见的儿童肝移植适应症，占到70%以上，临床表现为皮肤黄染、腹部膨隆、发热、精神萎靡、食欲差、生长发育落后等，许多患儿在1岁以内即表现出典型临床症状。

如何进行儿童肝移植

儿童肝移植的手术方式主要有全肝移植、活体肝移植以及劈离式肝移植等。由于器官捐献供肝的短缺，目前超过80%儿童肝移植主要通过活体肝移植术进行。儿童活体肝移植，就是从患儿亲属身体上切取部分肝脏作为供肝移植给患儿的手术方式，其中供肝者绝大部分为患儿的父母。由于患儿年龄小，因此供者往往只需要捐出一小部分肝脏（左外侧叶）即可满足患儿使用，同时肝脏的再生能力极强，捐肝者术后3-6个月左右肝脏即可生长到原体积，并可回到正常工作岗位。

肝移植术后儿童生存状况

随着手术技术以及术后管理的不断进步，患儿在肝移植术后取得了令人满意的预后。目前在经验丰富的儿童肝移植中心，患儿1年和5年生存率分别超过了90%和85%。世界肝移植之父Starzl报道了世界上存活最长的儿童肝移植受者，至今已存活了47年。同时随着术后正常肝脏发挥功能以及营养的正常摄入，绝大部分术前生长发育落后的患儿均可在术后达到甚至超过正常儿童生长发育的平均水平。

儿童肝移植是治疗儿童终末期肝病唯 一有效的治疗方法，随着我国肝移植的不断发展以及家长对肝移植接受程度的提高，儿童肝移植将为广大患儿点燃生命的曙光。