3月26日，笔者自上海瑞金医院获悉，我国首台国产质子治疗系统迎来第100例临床治疗患者。作为国际上顶尖肿瘤治疗手段，它能为肿瘤患者带来哪些治疗优势？“目前，国产质子治疗系统总治疗费用不超过17万、治疗副作用小、可精准打击肿瘤部位。”瑞金医院放疗科主任陈佳艺教授介绍道。

据悉，国产首台质子治疗系统（SAPT-PS-01）于2023年7月19日在瑞金医院肿瘤质子中心开启试运行，收费标准获批后于2023年11月24日开始正式运营，短短4月余，临床治疗病人数目已达到100例，这一里程碑式的数字印证着国产质子治疗装置从“跟跑”到“并跑”的一路攻坚克难。目前，临床治疗场景已涉及治疗超20个肿瘤瘤种。

瑞金医院肿瘤质子中心。劳动报记者颜筱依 摄影

国产首台质子治疗系统

迎来第100例临床患者

“我是慕名而来接受了国产首台质子治疗系统的治疗，在瑞金医院放疗科团队充满爱心和耐心的关爱中，感受到了一百个放心，也对未来的治疗效果充满信心！”这是70岁的陈阿姨作为国产首台质子治疗系统临床治疗的第100例患者，接受第一次治疗后的心声。

一年前，陈阿姨被查出脊索瘤并进行了手术，三周前查出病情复发，她慕名找到瑞金医院肿瘤质子中心。“对这例患者而言，质子治疗可以在给予肿瘤足够剂量的同时，有效保护直肠和乙状结肠。”陈佳艺表示，质子治疗的“布拉格峰”可以充分保护肿瘤周围的正常组织，实现对肿瘤的“精确打击”，质子治疗系统因而也被誉为“肿瘤定向爆破神器”“肿瘤放疗皇冠上的明珠”。

陈阿姨正在等待质子系统治疗。劳动报记者颜筱依 摄影

目前，质子系统的临床治疗范围从最初的高危肿瘤，已逐渐开放治疗至20多种常见肿瘤。在已收治的100个肿瘤病例里，包含头颈部肿瘤29例、乳腺癌35例、胸部肿瘤22例、腹盆腔肿瘤9例、脊柱及躯干四肢肿瘤5例，涉及20多个肿瘤瘤种，临床治疗场景也覆盖全面，涵盖根治性治疗、术后辅助、术后复发、术后残留、再程放疗、寡转移放疗等情况。

“随着国产首台质子治疗系统的可及性越来越高，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌、食管癌等，更多肿瘤患者将有机会接受质子治疗。国产首台质子治疗系统是和其他治疗手段相互促进和完善的，我们会根据患者实际情况，为其制定一个最优的治疗方案，做到治疗效果最佳的同时副作用最小。同时，质子装置的治疗费用也可纳入“沪惠保”等商业医疗保险的报销范围内，总治疗费用不超过17万，减轻肿瘤患者的经济负担。”陈佳艺补充道。自国产质子系统投入临床治疗以来，收治患者中既有质子治疗的“传统强项”,也有“中国特色”，充分体现了质子治疗在中国医疗领域的“落地生根”。

开创上海首例儿童肿瘤质子治疗

360度旋转治疗系统已在调试中

作为可精准打击肿瘤部位的质子治疗系统，在已治疗患者中，不仅有各病理类型的颅底肿瘤，也包含多例术后残留或复发的脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤、腺样囊性癌等，更是开创性地开启了上海市首例儿童肿瘤质子治疗。

4年多前，当时年仅10多岁的陈同学出现了口干、多饮、多尿、发育迟缓等症状。去年7月，在家人的带领下，她来到了瑞金医院肿瘤质子中心，被诊断为垂体占位引起的垂体功能低下。在接受质子治疗后，洋洋的症状明显好转。“这例患儿质子治疗后3个月随访显示颅内病灶退缩明显，尿崩等症状明显缓解，身高也增高了6cm。”陈佳艺表示，目前，包括陈同学在内已成功收治了3例儿童/青少年肿瘤患者，治疗过程均顺利安全，无明显不适。

瑞金放疗科医生正在判断病人肿瘤情况。劳动报记者颜筱依 摄影

此外，针对乳腺癌及肺癌、食管癌等国内高发的胸部肿瘤，瑞金放疗科重点攻克了乳腺癌及胸部肿瘤的质子治疗难点，从无到有建立起了一整套技术规范和诊疗指南。据悉，针对乳腺癌患者从保乳术后放疗、乳房切除术后放疗、联合区域淋巴结照射等等，质子治疗系统已囊括了乳腺癌放疗的几乎全部临床场景。

在未来，这台国产质子治疗系统还将如何升级？中国科学院上海高等研究院研究员、学术委员会主任、上海光源科学中心主任赵振堂院士表示，旋转范围更广的360度旋转治疗系统已正在调试中。“与已投入使用的180度治疗系统相比，新一代的系统整体更加紧凑，适配系统更精准，更有利于提高治疗灵活性和效率。同时，新系统结合新技术，扫描定位从二维平面增强改进为三维立体定位，可以更精确诊断肿瘤位置，特别是在精度定位复杂肿瘤上，做到提质增效。”他表示，按照目前计划，该系统预计今年10月完成调试，后续将逐步向患者开放。

360度旋转治疗系统已正在调试中。劳动报记者颜筱依 摄影

头图为瑞金医院国产首台质子治疗系统。劳动报记者颜筱依 摄影